Endodontics

精密な根管治療

保険適用と自費治療の2種を用意

虫歯の進行程度やご希望に合わせて治療を受けられるよう、保険適用の根管治療と、自費で行うタイプを用意しております。歯の中まで虫歯が進行していくと、歯がボロボロになったり、膿んできたりするうえ、放置すると抜く必要が出てくる可能性があります。保険治療では治りにくい歯であっても先進技術を駆使した、自費による精密根幹治療なら歯を残せる可能性が高まり、再発リスクも抑えれます。

根管治療（歯内治療）とは
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虫歯を放置しておくと、細菌が歯の内部まで侵入し歯髄という神経のある歯の中心が細菌感染します（歯内感染）
感染の進行とともに、歯がボロボロになって弱くなったり（歯質の脆弱化）、歯ぐきが膿んで腫れてきたりします（根尖病巣の形成）
歯内感染がひどくなると最悪の場合、歯を抜くことになります。

歯内感染した虫歯を、再び自分の歯として使えるように除菌する治療を根管治療（歯内治療）といいます。

虫歯治療の難易度

虫歯の治療は2種あり、その特徴は以下の通りです。

小さい虫歯・・・削る虫歯治療

・目で直接に見て治療できる
・歯の表面を扱う為、処置が容易
・細菌、感染部分を削り、除去は1日でおわる
・治療できない場合→根管治療

大きい虫歯・・・根管治療

・目で直視して治療できない
・歯の内部を扱う為、処置の困難 ・細菌、感染部分を削るだけでなく、薬剤による殺菌に依存する部分があり、複数回の治療が必要になる 根尖病巣がある場合は、さらに時間がかかる
・治療できない場合→抜歯

根管治療の難易度/重要性

歯内感染は症状が進むほど治療の難易度が高くなり、治りにくくなります。

歯の内部構造を知る

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エナメル質
歯の表面を一層おおう硬い部分（お口を開けて見える歯は、このエナメル質）
象牙質
「歯の本体部分」で、エナメル質と比べて軟らかく、しみる・痛むなど感覚がある歯質です。
歯髄
歯の中央にある空洞部分。歯の根の尖端に小さな穴があり、歯ぐきから分岐した細い血管や神経が入り込み、この空洞部分を満たしています。
セメント質
歯ぐきに埋まっている歯の根（歯根）の表面を覆う部分。

歯内感染(ひどい虫歯)

歯にできた虫歯は時間とともに内部に進行し、歯の内部の細菌感染により重症化していきます。歯の内部構造はとても複雑なため、細菌の内部感染も複雑に進行していきます。
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【I期】
虫歯が歯髄（歯の中心の空洞）まで達すると、歯髄全体が急速に細菌感染します。


【II期】
放置すると感染はさらに周囲に波及し、病状を深刻化させます。
拡がり方は以下の2つです。

・歯質への感染拡大（歯根部歯質の感染）
・歯ぐきへの感染拡大（根尖歯周組織の感染）

病状がI期からII期へ進むと、治療の難易度が高くなり治療の成功率が低下します。
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根管治療（歯内治療）
いちょう通り歯科こども歯科では保険で行う根管治療と自費による精密根管治療、2種類の治療方法を実施しています。根管治療は、歯の内部感染の状態や歯の内部構造の複雑さなど条件の違いによって、治療にかかる時間が大きく変わってきます。軽症の場合は1～2回で済みますが、重症の場合は数ヶ月以上を要することもあります。また治療方法により、治療で治る可能性（治療成績）が大きく変わります。
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①保険による根管治療
健康保険で定められた要項に基づいて行う根管治療です。術式は簡潔で、使用できる薬剤や処置法に制限があります。
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②自費による精密根管治療
大切な歯をきちんと残すため、当院では精密根管治療に力を入れています。徹底した滅菌対策を施した衛生的な環境のもと高品質な薬剤、マイクロスコープ・歯科用CTなど先進医療機器を駆使し、精密な診査・治療を進めることで、根管治療の成功率を高めています。従来では抜歯するしかなかった歯を残せる可能性を飛躍的に高めています。
自費の治療費へ

”根管治療で結果をだす"　
その為に大切なこと

当院では、根管治療で良好な結果を出すために、次の点に注意を払っています。
・仮歯の装着…根管治療中は、かみ合わせが崩れないように歯に仮歯を制作し装着します。
・精密なクラウン（被せ物）…根管治療の終わった歯には歯根の破折や病気の再発を防ぐ為、精密クラウンを制作し装着します。
・かみ合わせ治療…かみ合わせに問題がある場合、歯周組織の血流が悪く病気の治癒不全や病気の再発に繋がります。その為根管治療と並行してかみ合わせ治療を行う場合があります。  

歯内治療(根管治療)の流れ

STEP

根管長の測定

感染した神経を取り除き、根管の長さを測定します。
STEP

根管内部の掃除

根管内部にある、虫歯菌に侵された象牙質などを完全に取り除きます。
STEP

薬剤による無菌化

根管の汚れを完全に取り除いた後、細菌が残らないよう消毒して無菌化します。
（歯の状態により治療回数が変わります。）
STEP

根管充填

根の尖端まですき間なく薬剤をつめて密閉したら歯内治療は終了です。